Microcirugía de laringe

¿Cuál es la función de laringe?

Tiene 3 funciones:

  • Deglución (tragar)
  • Respiración
  • Fonación (producción de la voz)

¿Cuáles son los síntomas?

  • Ronquera
  • Picor o escozor de garganta
  • Dificultad al tragar
  • Tos
  • Sensación de mucosidad enganchada en la garganta
  • Dolor en la zona.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Es una intervención que se realiza bajo anestesia general por vía endoscópica. Esta cirugía se realiza a través de un laringoscopio (instrumento que se coloca en la boca hacia la laringe) y bajo visualización directa de la laringe con un microscopio quirúrgico.

 

Este procedimiento se realiza en el interior de la laringe sin dejar cicatrices externas. La recuperación suele ser rápida y sin secuelas.

¿Qué objetivos tiene la cirugía?

Existen 2 finalidades:

 

  • Diagnóstica: Para conocer el tipo de lesión que existe en la laringe, su extensión o invasión. Se realiza una biopsia (extracción de una pequeña parte de la lesión) para conocer el diagnóstico definitivo.
  • Curativa: Es la técnica para el tratamiento de pequeñas formaciones en la laringe como son nódulos, pólipos, quistes, edema de Renque, granulaciones y carcinomas “in situ” (cáncer localizado en las cuerdas vocales).

¿Cómo es el postoperatorio?

La recuperación es rápida sin secuelas. Se recomienda reposo absoluto de voz durante 5 días para que las pequeñas heridas puedan cicatrizar más rápido.

Laringe (normal):

Es un órgano tubular constituido por varios cartílagos. Comunica la faringe con la tráquea. Es una estructura músculo-cartilaginosa situada en la parte anterior del cuello. Está formada por el hueso hioides y por los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado, cuneiforme y la epiglotis

Laringe normal - inspiración

Se observan cuerdas vocales, sin patologías.

Laringe normal - fonación

Se observan cierre completo de ambas cuerdas vocales. Voz correcta.

Nódulo vocal:

Es un crecimiento benigno (no canceroso) de la cuerda vocal debido a un engrosamiento con forma de callo en la capa superficial de la mucosa. Son generalmente pequeños y bilaterales.

Nódulos laríngeos - inspiración

Se observa nódulo laríngeo en 1/3 inferior de ambas cuerdas vocales (pequeño bulto).

Nódulos laríngeos - fonación

Se observa nódulos en 1/3 inferior de ambas cuerdas vocales, con cierre defectuoso produciendo ronquera (disfonía)

Pólipo vocal:

Es un crecimiento blando, benigno (no canceroso), parecido a una ampolla y de naturaleza inflamatoria, provocado por agentes irritantes como el tabaco, el alcohol y contaminaciones ambientales.

Pólipo cuerda vocal izquierda

Se observa pólipo en 1/3 inferior en la cuerda vocal izquierda en inspiración (bulto rojizo). Produce carraspera y disfonía.

Pólipo cuerda vocal izquierda

Se observa mal cierre de las cuerdas vocales, escapándose aire entre las mismas. Produce disfonía y voz rota.

Edema de Reinke:

Es una lesión que se caracteriza por la acumulación de una substancia gelatinosa bajo la cubierta mucosa de las cuerdas vocales e invadiendo el espacio subepitelial de Reinke.

Edema de Reinke - Inspiración

Se observa cuerdas vocales con gran edema. Típica lesión de fumador crónico. Produce carraspera, tos y disfonía.

Edema de Reinke - Fonación

Se observa un hiatus (espacio entre las 2 cuerdas vocales) produciendo disfonía y voz rota típica del fumador.

Parálisis de cuerda vocal (pliegue vocal inmovil):

Es una pérdida total o parcial de la capacidad de mover los músculos aritenoideos que controlan las cuerdas vocales a causa de una lesión localizada en el nervio laríngeo inferior.

Presbifonía (voz de personas mayores):

A partir de determinada edad (70 años) puede producirse una liger atrofia muscular de las cuerdas vocales, que junto con una menor capacidad pulmonar y una cierta incordinación neuromuscular, lleva a una voz más débil con ronquera y fatiga al hablar.

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